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多科联合 精准医疗——九旬老太股骨转子间骨折手术成功

2020-08-07 16:21:04 点击数:

近日我院成功为一名91岁老人实施了股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定术,老人术后恢复良好,目前正在康复。这是我院科成功为众多高龄骨折老人进行微创手术的缩影。

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该例手术成功完成,得益于医务人员的三个“精准”。

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术前准备的“精准:高龄患者多伴有慢性基础性疾病,重要脏器储备功能减退,对麻醉手术过程耐受力和适应力差,术前科室进行多学科会诊,准确进行治疗和调理,改善全身状况,使其提高对麻醉和手术的承受力。

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手术方案选择的“精准”精准采取“右侧股骨转子间骨折闭合复位内固定”手术治疗(PFNA手术)方案。PFNA属于一种新型股骨近端内固定系统,是新改进的PFN(股骨近端髓内钉)系统,一方面继承了原PFN的优点,生物力学特点相同,另一方面在具体设计上有所创新,令固定更有效、操作更简单,这也避免了传统手术大切口、长时间、出血多等各种缺点。为患者快速康复打下了基础。

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麻醉及围术期方案的“精准”:麻醉选用对生理功能干扰小、安全范围大、便于调节和麻醉效果确实的方法和药物,争取以最小的药量达到最佳麻醉效果,术中少量、分次、低总量的给药原则。并利用罗哌卡因心脏毒性小,对循环系统影响轻、运动和感觉分离阻滞的特点,利用术中加温设施有效避免了术中低体温的发生。良好的术后镇痛为病人术后早期的活动锻炼提供了关键作用。


友情提示:

股骨转子间骨折是高龄老人最常见的一种骨折,亦称人生最后一次骨折即死亡骨折。如行保守治疗需长期卧床牵引,多数老人因不能耐受导致肺部感染、尿路感染、褥疮、血栓等并发症发生,死亡率较高。老人居住的环境尽量多装扶手防止摔伤,若一旦摔倒不要急于挪动,首先要判断受伤部位,然后在周围形成保护,避免造成二次伤害。若确定发生骨折,不要轻易挪动,避免发生错位,加重伤情;一旦老人出现昏迷,或者意识不清醒,不要轻易将老人扶起,应及时拨120求救。

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