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区域协同救治的探索与实践— 我院成功救治网络医院转诊急性心肌梗死患者一例

2019-08-22 14:43:47 点击数:

8月13日,我县留庄镇一患者刘某某,男,68岁,活动时突发胸痛、胸闷(时间约09:40分),急就诊于留庄卫生院查心电图考虑“急性心肌梗死”,卫生院值班医生于2019年08月13日11:31分呼叫“120”,120急救指挥中心按照胸痛患者救治流程指派我院急救车辆前往救治,我院急救人员于12:07分到达留庄卫生院,12:13分查心电图并上传至胸痛中心微信群,胸痛中心心内科值班医师确诊为急性前壁心肌梗死,建议急转我院行急诊PCI或溶栓治疗。

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我院急救人员按照胸痛中心值班医师的治疗意见,患者乘坐急救车辆于12:20分离开当地卫生院。同时启动导管室,为患者行急诊PCI术做好准备,12:24分在急救车上给予患者嚼服“拜阿司匹林片300mg,氯吡格雷片300mg”,并急诊PCI术前沟通,途中即取得家属及患者的书面同意,12:45分到达医院大门,12时50分绕行急诊科直达导管室。

13:27分造影示前降支中段闭塞,前向血流TIMI0级,追加肝素2000U;(图示为支架植入术前血管堵塞情况)1566456512542974.png

 13:36分导丝通过前降支闭塞段,于闭塞处置入药物洗脱支架1枚,造影显示药物洗脱支架膨胀良好,无血栓、夹层、残余狭窄等,前向血流TIMI3级;(图示为支架植入术后血管开通情况)

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 14:15分手术顺利结束,入门至血管球囊开通时间(DtoB时间)共51分钟。截止发稿之日,该患者总体情况良好,无不适感,饮食睡眠正常,无心率失常,无心绞痛再发,解除病危。

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我院胸痛中心从3月份规范化运行以来,依照胸痛流程救治949例患者,其中急性冠脉综合征(ACS)291例,291例ACS患者中ST段抬高型心肌梗死(STEMI)33例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)23例,不稳定型心绞痛(UA)235例。建立了院前急救信息的实时传输,实现“患者未到,信息先到”;融合急症、检验、影像、介入、心内科等多学科的优势,统一诊疗规范,实现第一时间建立生命绿色通道,配备先进急救车辆,24小时随时出诊。为患者赢得最佳抢救时机,提高了急危重患者抢救成功率。

目前我院胸痛中心首次医疗接触到首份心电图月平均时间(FMCtoECG时间)4.12分钟(胸痛中心官方标准为10分钟);肌钙蛋白从抽血到获取报告月平均时间17.61分钟(胸痛中心官方标准为20分钟);患者入门到球囊扩张,月平均时间(DtoB时间)70分钟(胸痛中心官方标准为90分钟)。为迎接第四批胸痛中心验收工作提供有力的数据支持。

 确山县人民医院胸痛中心再次提醒广大人民群众当可疑胸痛发生,请立即拨打120急救热线或我院胸痛中心急救电话:0396-7022120  0396-7068222



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